A enfermagem na orientação do autocuidado de pacientes em hemodiálise / Enfermería en la orientación del autocuidado de los pacientes en hemodiálisis / Nursing in the orientation of the self care of patients in hemodialysis

Objective:to know the role of nursing in guiding the self-care of patients on hemodialysis. Method:descriptive qualitative study guided by Dorothea Orem's Self-Care Theory.Semi-structured interviews were conducted with 18 nursing professionals from a renal dialysis unit. Results:the analysis made it possible to identify two categories: self-care demands of hemodialysis patientsand the role of nursing in guiding the self-care of patients on hemodialysis. Conclusion:It was possible to verify that the nursing team recognizes and carries out self-care guidance. However, this action is still permeated with challenges of the service itself, such as work overload and the difficulty of inserting guidance in an organized and systematic way in the care protocols. It was evident, therefore, the need to encourage permanent education and the creation of protocols and rules aimed at this action

Objetivo:conocer el papel de la enfermería en la orientación del autocuidado de los pacientes en hemodiálisis. Método:estudio cualitativo descriptivo guiado por la teoría del autocuidado de Dorothea Orem. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 18 profesionales de enfermería de una unidad de diálisis renal. Resultados:el análisis permitió identificar dos categorías: demandas de autocuidado de los pacientes en hemodiálisisy el papel de la enfermería en la orientación del autocuidado de los pacientes en hemodiálisis. Conclusión:se pudo constatar que el equipo de enfermería reconoce y realiza la orientación del autocuidado. Sin embargo, esta acción aún está impregnada de desafíos del propio servicio, como la sobrecarga de trabajo y la dificultad de insertar la orientación de forma organizada y sistemática en los protocolos de atención. Se evidenció, por tanto, la necesidad de impulsar la formación permanentey la creación de protocolos y reglas dirigidas a esta acción.

Objetivo:conhecer a atuação da enfermagem na orientação do autocuidado depacientesem hemodiálise. Método:estudo qualitativo descritivo eorientado pelaTeoria do Autocuidado de Dorothea Orem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 18 profissionais de enfermagem de uma unidade de diálise renal. Resultados:aanálise permitiu identificar duas categorias: demandas deautocuidado de pacientes em hemodiálise e a atuação da enfermagem na orientação do autocuidado de pacientes em hemodiálise.Conclusão:foi possível verificar que a equipe de enfermagem reconhece e realiza a orientação do autocuidado.Porém, essa ação ainda é permeada de desafios do próprio serviço, como a sobrecarga de trabalho e a dificuldade de inserir a orientação de forma organizada e sistematizada nos protocolos da assistência. Evidenciou-se, portanto, a necessidade de incentivo à educação permanente e da criação de protocolos enormas voltados para essa ação

Pandemia de COVID-19 e os cuidados de enfermagem aos pacientes em tratamento hemodialítico / COVID-19 pandemic and nursing care for patients in hemodialysis treatment / La pandemia de COVID-19 y los cuidados de enfermería para pacientes sometidos a hemodiálises

Objetivo: refletir sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes em hemodiálise no contexto da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo reflexivo, realizado mediante análise de documentos oficiais dos órgãos de saúde, artigos científicos e outras fontes conceituadas. Está organizado nos seguintes eixos: Pandemia de COVID-19; Insuficiência Renal Crônica e o tratamento hemodialítico; e Cuidados de enfermagem aos pacientes em tratamento hemodialítico no contexto da COVID-19. Resultado: as ações de educação em saúde, educação continuada e a supervisão em enfermagem ganharam destaque no contexto da pandemia. Elas garantiram as orientações necessárias aos pacientes e familiares e à equipe de enfermagem, para prevenção e controle da COVID-19. Consequentemente, contribuíram para a proteção da saúde dos pacientes com insuficiência renal crônica, que já apresentavam sua saúde comprometida e não poderiam deixar de realizar a hemodiálise. Considerações finais e implicações para a prática: no contexto da pandemia da COVID-19, os profissionais de enfermagem precisam redobrar a atenção na assistência prestada aos pacientes em tratamento hemodialítico, além de adaptarem-se às novas orientações. Espera-se que esta reflexão contribua para que os cuidados de enfermagem sejam os mais seguros possíveis, tanto para pacientes e familiares quanto para os profissionais de enfermagem

Objective: to reflect on nursing care for hemodialysis patients in the context of the COVID-19 pandemic. Method: This is a reflective study carried out through the analysis of official documents from health agencies, scientific articles and other reputable sources, organized in the following axes: Pandemic of COVID-19; Chronic kidney failure and hemodialysis treatment and Nursing care for patients undergoing hemodialysis in the context of COVID-19. Results: Health education, continuing education and nursing supervision have gained prominence in the context of the pandemic. They have provided the necessary guidance to patients and family members and to the nursing team, for prevention and control of COVID-19. Consequently, they contributed to the health protection of patients with chronic kidney failure who already had their health compromised and could not fail to perform hemodialysis. Final considerations and implications for practice: In the context of the COVID-19 pandemic, nursing professionals need to redouble their attention in assisting patients in hemodialysis treatment, in addition to adapting to the new guidelines. It is hoped that this reflection will contribute to the safest possible nursing care for patients and families and for nursing professionals

Objetivo: Reflexionar sobre el cuidado de enfermería de los pacientes en hemodiálisis en el contexto de la pandemia COVID-19. Método: Se trata de un estudio reflexivo realizado a través del análisis de documentos oficiales de organismos de salud, artículos científicos y otras fuentes acreditadas, organizado en los siguientes ejes: Pandemia de COVID-19; Insuficiencia renal crónica y el tratamiento de hemodiálisis y Atención de enfermería a pacientes en hemodiálisis en el contexto del COVID-19. Resultados: Se pudo reflexionar que las acciones de educación en salud, educación continua y supervisión de enfermería cobraron protagonismo en el contexto de la pandemia, a fin de garantizar la orientación necesaria a los pacientes y familiares y al personal de enfermería, para la prevención y control del COVID-19. Consecuentemente contribuyeron a la protección de la salud de los pacientes con insuficiencia renal crónica que ya tienen su salud comprometida y no pueden dejar de someterse a hemodiálisis. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: En el contexto de la pandemia de COVID-19, los profesionales de enfermería necesitan redoblar su atención en la atención brindada a los pacientes en hemodiálisis, además de adaptarse a las nuevas pautas. Se espera que esta reflexión contribuya a que el cuidado de enfermería sea lo más seguro posible, tanto para los pacientes y familiares como para los profesionales de enfermería

Utilização da visita técnica no ensino de administração em enfermagem / The use of technical visit in the nursing administration teaching / Uso de la visita técnica en la enseñanza de administración en enfermería

OBJETIVO: Relatar experiência de realização de visita técnica no ensino de administração em Enfermagem. MÉTODO: Trata-se de relato de experiência de metodologia de ensino no curso de enfermagem de uma universidade pública brasileira, durante a disciplina de Administração em Enfermagem I. A visita técnica foi desenvolvida nas seguintes etapas: planejamento, construção do roteiro de visita, realização da visita técnica a serviços de apoio técnico-administrativos em unidades hospitalares, comparação entre os dados da visita e legislação, apresentação dos resultados das visitas em sala de aula e avaliação da atividade. RESULTADOS: A realização das visitas aos serviços de apoio permitiu aos estudantes desenvolverem habilidades de planejamento, tomada de decisão, trabalho em equipe e organização; bem como aprimorar o pensamento crítico-reflexivo, além de identificar a importância do trabalho intersetorial e multiprofissional para a assistência de qualidade. CONCLUSÃO: A visita técnica é uma estratégia eficaz no processo ensino-aprendizagem e pode contribuir para a prática futura de enfermeiros

OBJECTIVE: To report the experience of technical visits in the Nursing Administration teaching. METHOD: This is an experience report of teaching methodology in the nursing course of a Brazilian public university, during the Nursing Administration I subject. The technical visit was developed in the following stages: planning, construction of the visit script, technical visits to technicaladministrative support service in hospital units, comparison between visit data and legislation, presenting the results of classroom visits and the activity evaluation. RESULTS: The visits to the support services allowed the students to develop planning, decisionmaking, teamwork and organization skills; as well as to improve critical-reflexive thinking, and to identify the importance of intersectoral and multi-professional work for quality assistance. CONCLUSION: The technical visit is an effective strategy in the teachinglearning process and can contribute to the nurses' future practice

OBJETIVO: Reportar la experiencia de realización de la visita técnica en la enseñanza de administración en Enfermería. MÉTODO: Este es el informe de la metodología de la enseñanza de la experiencia en el programa de enfermería en una universidad pública brasileña, durante el curso de Administración en Enfermería I. La visita técnica fue desarrollada en las siguientes etapas: planificación, construcción del guión de visita, visita técnica a los servicios de apoyo técnico y administrativo en los hospitales, comparación de los datos de la visita y de la legislación, presentación de los resultados de las visitas en aula y evaluación de la actividad. RESULTADOS: La realización de visitas a los servicios de apoyo a los estudiantes les permite desarrollar habilidades de planificación, toma de decisión, trabajo en equipo y organización; mejorar el pensamiento crítico y reflexivo, además de identificar la importancia del trabajo intersectorial y multidisciplinario para la atención con calidad. CONCLUSIÓN: La visita técnica es uma estrategia eficaz en el proceso de enseñanza-aprendizaje y puede ayudar para la futura práctica de los enfermeros

Trajetória de casos de hanseníase e fatores relacionados / Trayectoria de casos de lepra y factores relacionados / Trajectory of leprosy cases and related factors

RESUMO Objetivou-se analisar a trajetória dos casos diagnosticados com hanseníase e os fatores relacionados, com enfoque nas ações de prevenção e controle preconizadas pelo Ministério da Saúde. Estudo transversal de natureza descritiva. Os dados foram coletados através de questionário estruturado em visitas domiciliares, com uso do programa Open Data Kit collect. Foram exportados, tratados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) v. 24. Para o cálculo do diagnóstico tardio considerou-se três variáveis, bastando a presença de uma: passar por mais de um serviço de saúde; mais de uma vez; ou mais de seis meses entre primeiros sinais e sintomas até o diagnóstico efetivo. Dos participantes: 69,6% aos primeiros sintomas procuraram o serviço de saúde mais próximo; 43,5% procuraram a Unidade Básica de Saúde de referência; 73,9% relataram demora menor ou igual a um mês para consulta; 34,8% diagnosticados em ambulatório de referência; 82,6% diagnosticados tardiamente; não houve participação em sala de espera ou grupo educativo com o tema hanseníase em unidades básicas de saúde de referência; 21,7% negaram acesso a orientações ao autocuidado. Percebeu-se dificuldade operacional evidenciada por diagnóstico tardio e inadequação das ações de prevenção e controle da hanseníase preconizadas pelo Ministério da Saúde.

RESUMEN El objetivo fue analizar la trayectoria de los casos diagnosticados con lepra y los factores relacionados, con enfoque en las acciones de prevención y control preconizados por el Ministerio de la Salud. Estudio transversal de naturaleza descriptiva. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario estructurado en visitas domiciliares, con uso del programa Open Data Kit collect. Fueron exportados, tratados y analizados en el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) Statistics v. 24. Para el cálculo del diagnóstico tardío se consideraron tres variables, bastando la presencia de una: pasar por más de un servicio de salud; más de una vez; o más de seis meses entre primeros síntomas y señales hasta el diagnóstico efectivo. De los participantes: 69,6% en los primeros síntomas buscaron el servicio de salud más próximo; 43,5% buscaron la Unidad Básica de Salud de referencia; 73,9% relataron demora menor o igual a un mes para consulta; 34,8% diagnosticados en ambulatorio de referencia; 82,6% diagnosticados tardíos; no hubo participación en sala de espera o grupo educativo con el tema lepra en unidades básicas de salud de referencia; 21,7% negaron acceso a orientaciones al autocuidado. Se percibió dificultad operacional evidenciada por diagnóstico tardío e inadecuación de las acciones de prevención y control de la lepra preconizados por el Ministerio de la Salud.

ABSTRACT The objective of this study was to analyze the trajectory of the cases diagnosed with leprosy and related factors, focusing on the prevention and control actions recommended by the Ministry of Health. Descriptive cross-sectional study. The data were collected through a structured household interviews, using the Open Data Kit collect program. They were exported, processed and analyzed in the Statistical Package for the Social Science (SPSS®) v.24. For the calculation of the late diagnosis, three variables were considered, one of them being sufficient: passing through more than one health service; one more time; or more than six months between the first signs and symptoms until the effective diagnosis. Of the participants: 69.6% at the first symptoms sought the nearest health service; 43.5% sought the Basic Health Unit of reference; 73.9% reported a delay of less than or equal to one month for consultation; 34.8% diagnosed in outpatient referral; 82.6% were diagnosed late; there was no participation in waiting room or educational group with leprosy theme in basic reference health units; 21.7% ram denies access to self-care guidelines. Operational difficulties evidenced by late diagnosis and inadequacy of leprosy prevention and control actions advocated by the Ministry of Health were detected.

Acadêmicos de enfermagem e o desenvolvimento da liderança: desafios enfrentados no estágio curricular / Estudiantes de enfermería y desarrollo de liderazgo: desafíos que enfrentan el currículo de la escena / Nursing students and leadership development: challenges facing the stage curriculum

Objetivo: compreender a percepção do acadêmico de enfermagem sobre o exercício da liderança nas atividades do estágio curricular. Método: utilizou-se abordagem qualitativa do tipo descritiva através de entrevistas com 12 acadêmicos de uma Faculdade de Enfermagem no Município de Juiz de Fora Minas Gerais. A análise dos dados amparou-se na análise temática. Resultados: emergiram três categorias: a liderança em enfermagem; o cotidiano do desenvolvimento da liderança; reflexo da liderança no processo de trabalho da equipe de enfermagem. A formação do enfermeiro permanece pautada no aprimoramento das técnicas/procedimentos e o desenvolvimento de habilidades e competências que o auxiliem a liderar acabam sendo afastadas do processo de aprendizagem. Os desafios que implicam no desenvolvimento da liderança durante o estágio relacionam-se à aceitação por parte da equipe e questões de relacionamento interpessoal na equipe. Sobre os reflexos da sua liderança apontam a confiança, a autonomia, o intercâmbio de saberes e a inserção de trabalho da equipe. Conclusão: verificou-se que a liderança de enfermagem é entendida como uma competência essencial para o trabalho do enfermeiro. A abordagem do tema liderança na graduação é imprescindível e um grande desafio, o qual deve ser constituído não somente na parte teórica, mas sua aplicabilidade na prática.

Objective: to know the understanding of nursing student on the exercise of leadership in the activities of the curriculum internship.Method: we used a qualitative approach, descriptive, semi-structured interviews were conducted with 12 students of a nursingcollege in the city of Juiz de Fora-Minas Gerais. Data analysis was based on thematic analysis. Results: three categories emerged:leadership in nursing; the daily development of leadership; reflecting the leadership in the work process of the nursing team. Theinternship of nurses remains based on the improvement of the techniques/procedures and the development of skills andcompetences that help them to lead are away from the learning process. The challenges involved in developing leadership during theinternship are related to team acceptance and interpersonal relationship issues. The reflexes of his leadership point to confidence,autonomy, exchange of knowledge and the insertion into the team work. Conclusion: It was verified that the nursing leadership isunderstood as an essential competency for the work of the nurse. The approach to the subject of leadership in graduation is essential anda great challenge, which should be constituted not only in the theoretical part, but its applicability in practice.

Objetivo: comprender la percepción de los estudiantes de enfermería en el ejercicio del liderazgo en las actividades del periodo deprácticas. Método: se utilizó el enfoque cualitativo, descriptivo, a través de entrevistas con 12 estudiantes de una escuela deenfermería en la ciudad de Juiz de Fora-Minas Gerais. Análisis de los datos se estabilizó en el análisis temático. Resultados: surgieron tres categorías: el liderazgo en la enfermería; el desarrollo de liderazgo todos los días; reflejo del liderazgo en el procesode trabajo del equipo de enfermería. La educación de enfermería sigue siendo guiado en la mejora de las técnicas / procedimientosy el desarrollo de habilidades y competencias que ayuden a llevar a terminar siendo lejos del proceso de aprendizaje. Los retosimplicados en el desarrollo de liderazgo durante la etapa conexo a la aceptación por el equipo y los problemas interpersonales en elequipo. Sobre las consecuencias de su punto de liderazgo a la confianza, la autonomía, el intercambio de conocimientos y lainserción equipo de trabajo. Conclusión: se encontró que la dirección de la enfermería es visto como un factor clave para el trabajode enfermería. El enfoque de la dirección en el tema de grado es esencial y un gran desafío, que debe hacerse no sólo en la parteteórica, pero su aplicabilidad en la práctica.

Significados e possibilidades que tecem a gerência em enfermagem - o compromisso com a assistência / Significados y posibilidades de tejer gestión en enfermería - el compromiso con la asistencia / Meanings and possibilities to weave management in nursing - the commitment to care

O enfermeiro gerente deve estar comprometido com otrabalho da equipe de enfermagem, tendo em vista aqualidade docuidado. Buscou-se compreender a atuação deste enfermeiro e seu envolvimento com o cuidado, verificando comodesenvolve suas ações e identificando como pode contribuir para a sistematização da assistência. Trata-se de estudo decaso de abordagem qualitativa, os dados foram obtidos por entrevistas semiestruturadas aplicadas a enfermeiros queatuam como gerentes em unidades de atendimento de um hospital universitário e analisados por meio de análise deconteúdo, de acordo com o proposto por Bardin. Foram apontadas novas possibilidades para o processo detrabalho dagerência em enfermagem, assim como dificuldades e facilidades para o desenvolvimento de uma assistência sistematizadade enfermagem. A pesquisa evidencia a importância de uma gerência em enfermagem comprometida com propostas quebusquem a sistematização da assistência.

The nurse manager must be committed to the work ofnursing staff in view of the quality of care. We tried to understandthe role of nurses and their involvement in care: see how they develop and identify how their actionscan contribute tothe care system. This is qualitative research withdata obtained by semi-structured interviews appliedto nurses who workas managers at the clinics of a university hospital. New possibilities for the work process of nursingmanagement werepointed out, as well as difficulties and facilitiesfor the development of a systematic care nursing.The research highlightsthe importance of nursing management committed to proposals that seek the care system.

El gerente de enfermería debe estar comprometido con el trabajo del personal de enfermería en vista dela calidad de laatención. Tratamos de comprender el papel de los enfermeros y su participación en la atención de: vercómo sedesarrollan e identificar cómo sus acciones puedencontribuir al sistema de atención. Esta es una investigación cualitativacon datos obtenidos por entrevistas semi-estructuradas a personal de enfermería que trabajan como gerentes de lasclínicas de un hospital universitario. Se señalaronnuevas posibilidades para el proceso de trabajo dela gestión deenfermería, así como las dificultades y facilidadespara el desarrollo de una sistemática atención deenfermería. Lainvestigación pone de relieve la importancia de lagestión de enfermería comprometido con las propuestas que tratan elsistema de atención.

Educação em enfermagem: desafio diário para cuidar com excelência – análise da vivência de uma equipe / Educación en enfermería: desafío diario para el cuidado con excelencia - análisis de la experiencia de un equipo / Nursing education: daily challenge for excellence in care - analysis of a team experience

Estudo descritivo com abordagem qualitativa que objetivou compreender a dimensão educativa do cuidar vivenciada poruma equipe de enfermagem através da análise do reflexo desta prática na prestação do cuidado, bem comoas facilidadese dificuldades deste processo. Os dados foram coletados através de 13 entrevistas semiestruturadas para profissionais deenfermagem. Os resultados indicaram o processo educativo como atividade intrínseca do cuidar; ficou evidente que naenfermagem este processo toma dois rumos fundamentais: a educação em saúde e a educação profissional,e que oreflexo destas atividades colabora para um ambientede trabalho motivador e uma assistência com excelência. Comopontos negativos deste processo foram observados: resistência de alguns trabalhadores e pacientes e insuficiência detempo para tornar permanente a prática educativa; Ecomo pontos positivos: o trabalho em equipe e o apoio institucional.Concluiu-se que não há como cuidar sem educar, e que a equipe de enfermagem deve ter a educação como instrumentobásico para melhorias e crescimento da sua atuação,planejando-a de forma contextualizada e com consciência, em umaprática diária para um cuidado ético, humano e de qualidade.

Descriptive study with a qualitative approach thataimed to understand the educational dimension of caring experiencedby a nursing staff by analyzing the reflection of this practice in the provision of care, as well as the strengths anddifficulties of this process. Data were collected through 13 semi-structured interviews for nursing team. The resultsindicated the educational process as intrinsic activity of caring, and also showed that in nursing this process follows twobasic directions: health education, and professional education. The reflection of these activities contributes to amotivating work environment and assistance with excellence. As drawbacks of this process were observed: resistance fromsome workers and patients, and scant time to make permanent the educational process. And as strengths:teamwork andinstitutional support. It was concluded that thereis no way to educate without a care, and the nursing staff should haveeducation as a basic tool for improvement and growth of its activities, with contextualized planning,and consciousness ina daily practice for an ethical and human care withquality.Descriptors:Training; Nursing care; Nursing education;Nursing process.

Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que tuvo como objetivo comprender la dimensión educativade la atenciónpor la experiencia de un equipo de enfermería mediante el análisis de la reflexión de esta práctica enla prestación deservicios, así como las facilidades y dificultadesde este proceso. Los datos fueron colectados a través de 13 entrevistassemi-estructuradas a los profesionales de la equipode enfermería. Los resultados indicaron el procesoeducativo como unaactividad intrínseca del cuidado; quedó evidente que en la enfermería este proceso toma dos direcciones básicas:educación en salud y educación profesional. El reflejo de estas actividades contribuye para crear un ambiente de trabajomotivador y una asistencia con excelencia. Como inconvenientes de este proceso fueron observados: la resistencia dealgunos trabajadores y pacientes, y tiempo insuficiente para hacer permanente la práctica educativa. Ycomo puntosfuertes: trabajo en equipo y apoyo institucional. Se concluyó que no hay manera de cuidar sin educar,y que el equipo deenfermería debe tener la educación como una herramienta básica para la mejora y el crecimiento de susoperaciones, quedeben ser planificadas en el contexto con la conciencia de una práctica diaria a un cuidado ético, humano y de calidad.